A First Estimate of the Prevalence of Developmental Language Disorder in Mexico: A Retrospective Study.

This was a retrospective study that aimed to provide a first estimate of the prevalence of developmental language disorder (DLD) in Mexico, where there is currently a lack of epidemiological data on this disorder. Children aged 4;0 to 6;11 years in the cities of Mexico, Queretaro, and Monterrey were classified into two groups: those with DLD (N = 46) and those with typical language development (N = 497). The diagnosis of DLD was based on standardized norm-referenced assessment and language sample analyses. Children with other disabilities were excluded from the final sample. The final sample consisted of 543 children (55% male; 45% female) aged 4;0 to 6;11 years. The estimated prevalence of DLD was 8.5%. The study has clinical implications given that the prevalence of DLD in Mexico may raise awareness of this long-lasting disorder and may help health and educational authorities establish a system to early identify and diagnose children with DLD.

Lifestyles of 2- to 11-year-old children during the CoViD-19 pandemic / Estilos de vida de niños de 2 a 11 años durante la pandemia de COVID-19

Introduction: risk factors associated with obesity such as poor dietary quality, low physical activity (PA), screen time (ST), and poor sleep duration (SD) were affected during confinement resulting from the SARS-CoV-2 pandemic. Objective: the aim of our study was to evaluate the association between PA, ST and SD with the consumption of non-recommended food groups (N-RFG) in children during the COVID-19 pandemic, using data from ENSARS-CoV-2 Girls and Boys. Methods: data were gathered through a self-administered electronic survey carried out in four regions of Mexico during September and October 2020. Dietary patterns were established using k-means cluster analysis. Linear regression models were used to study the effect of food consumption patterns and PA on hours of ST per week. Results: in all, 2,405 children aged 2 to 11 were studied. Three food group consumption patterns were identified. Group 1 or “high consumption of added sugars group” and Group 2 or “high consumption of N-RFG group” children reported more hours of ST than those in Group 3 or “low consumption of N-RFG group” (p < 0.001 and p < 0.001, respectively). Group 2 reported more hours per week of ST but also more days of PA vs Group 3. Conclusion: confronted by the pandemic, it is essential to redouble efforts to reverse the harmful effects of lifestyles during the COVID-19 pandemic to improve the health of Mexican children in the years to come.(AU)

Introducción: los factores de riesgo asociados a la obesidad, como la pobre calidad de la dieta, la baja actividad física (AF), el tiempo frente a pantallas (TP) y la corta duración del sueño (DS), se vieron afectados durante el confinamiento resultado de la pandemia por SARS-CoV-2. Objetivo: el objetivo del estudio fue evaluar la asociación entre AF, TP y DS y el consumo de grupos de alimentos no recomendados (GANR) en niños durante la pandemia por COVID-19, utilizando datos de la ENSARS-CoV-2 Niñas y Niños.Métodos: la información fue recolectada por medio de una encuesta electrónica autoadministrada durante septiembre y octubre de 2020 en las 4 regiones de México. Para establecer patrones de consumo de alimentos se utilizó un análisis de conglomerados por el método de las medias k. Se utilizaron modelos de regresión lineal para estudiar los efectos de los patrones de consumo de alimentos sobre AF y TP. Resultados: la muestra fue de 2,405 niños de 2 a 11 años de edad. Se identifi caron 3 grupos de patrones de consumo de alimentos. El grupo 1 o de “alto consumo de azúcares añadidos” y el grupo 2 o de “alto consumo de GANR” reportaron un mayor número de horas a la semana frente a una pantalla en comparación con el grupo 3 o de “bajo consumo de GANR” (p < 0,001 y p < 0,001, respectivamente). El grupo 2 reportó menos horas a la semana de TP pero también más días de AF con respecto al grupo 3.Conclusión: se ha vuelto esencial duplicar los esfuerzos para revertir los efectos nocivos en los estilos de vida que se establecieron durante la pandemia para mejorar la salud de los niños mexicanos en los años subsecuentes.(AU)

Viabilidad de una escala de experiencias de inseguridad del agua en hogares mexicanos.

OBJETIVO: Identificar la viabilidad de la Escala de Experiencias de Inseguridad del Agua en el Hogar (Household Water Insecurity Experiences Scale, HWISE, por sus siglas en inglés) como herramienta para evaluar las experiencias de hogares mexicanos en relación con la inseguridad en el acceso al agua. Material y métodos. La escala fue integrada en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2021 (Ensanut Continua 2021) y se utilizaron tres criterios para evaluar su viabilidad: 1) Consistencia interna: Se aplicó la prueba Alfa de Cronbach para estimar la correlación entre los ítems de la escala. Se consideró un punto de corte de al menos 0.80 como criterio de confiabilidad; 2) Equivalencia de los ítems para distintos indicadores sociodemográficos; y 3) Variables asociadas con inseguridad del agua. RESULTADOS: La escala HWISE mostró: 1) Buena confiabilidad o consistencia interna (Alfa de Cronbach de 0.928); 2) comportamiento equivalente de los ítems en los contextos urbano y rural, en nueve regiones del país y por terciles de condiciones de bienestar; y 3) asociación significativa con variables predictoras de inseguridad del agua. CONCLUSIONES: La escala HWIS, adaptada para México, es apropiada para su uso en evaluar la condición de inseguridad del agua en hogares mexicanos.

State-level prevalence of anemia in women of reproductive age. Ensanut 2006, 2012 and 2018-19.

OBJECTIVE: To compare the prevalence of anemia and iron deficiency, at state level in non-pregnant women between 20 and 49 years of age from the Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut, in Spanish) 2006, 2012 and 2018-19. MATERIALS AND METHODS: The Ensanut 2006, 2012 and 2018-19 have a probabilistic design. Hb in capillary blood was measured by HemoCue Hb201 and ferritin by venous sample. Anemia was diagnosed with Hb<120g/L and iron deficiency with Ferritin<15ng/mL. RESULTS: At the national level, anemia increased 6.1 (p<0.05) percentage points (pp) from 2006 to 2018-19. Baja California Norte, Campeche, Colima, Chiapas, Quintana Roo, Sinaloa and Sonora, went from low prevalence (5 to 19.9%) to moderate (20 to 39.9%); in Yucatán and Tamaulipas it went from low to severe (>40). In Guanajuato, State of Mexico and Querétaro it was reduced from 2006 to 2018-19 (p<0.05). CONCLUSIONS: Anemia continues to be a public health problem that requires actions at the state level, considering level of wellbeing index, food programs and affiliation to medical Services insurance.

Asociación de inseguridad alimentaria y mala nutrición en mujeres de zonas rurales de México, 2018 y 2020.

OBJETIVO: Describir la asociación entre inseguridad alimentaria (IA) con mala nutrición en mujeres adultas habitantes de zonas rurales de México en 2018 y 2020. Material y métodos. Datos de mujeres rurales recabados por la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 2018 y 2020 (Ensanut 2018-2020). Se obtuvieron medidas de peso y talla y se calculó el índice de masa corporal. El nivel de IA del hogar se midió con la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA). Se estimó un modelo de regresión logística ordinal múltiple. RESULTADOS: La prevalencia de sobrepeso y obesidad (SyO) en mujeres fue de 76%. Se encontró una asociación significativa entre el SyO y la IA moderada (RM 1.35, p=0.001). CONCLUSIONES: La IA se asocia con SyO en mujeres adultas rurales, situación originada por factores estructurales e individuales. Se requieren acciones inmediatas para su atención a nivel nacional.

Asociación entre inseguridad del agua y presencia de sintomatología depresiva en población mexicana de 20 años o más.

OBJETIVO: Analizar la asociación entre la inseguridad del agua (IA) y la presencia de sintomatología depresiva (SD) en población mexicana de 20 años o más. Material y métodos. Se analizó información de 11 806 adultos participantes en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2022 (Ensanut 2022). La IA se evaluó con la escala de las experiencias de inseguridad del agua (HWISE) en los hogares y la SD con la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CESD-7). Se realizaron modelos de regresión logística multinomial ajustando por variables confusoras. RESULTADOS: La IA se asocia con la presencia de SD en los adultos mexicanos (razón de momios [RM]=1.5; p<0.001). La prevalencia ajustada de SD fue 6.1 puntos porcentuales mayor en personas con IA. Otros factores asociados a SD en presencia de la IA fueron: mujer (RM=2.0; p<0.001), separada(o) o divorciada(o) (RM=1.5; p=0.001), sin escolaridad (RM=2.9; p<0.001), tercil bajo de condiciones de bienestar (RM=1.3; p=0.005) y 60 años o más de edad (RM=3.5; p<0.001). Conclusión. Los problemas con el agua afectan la salud mental de la población. Es relevante su monitoreo en proyectos donde el agua tiene un papel clave como en disminución de la pobreza, desarrollo económico y mitigación del cambio climático.

Validation of hemoglobin measurement in venous blood using HemoCue for the Ensanut 2022.

OBJECTIVE: To validate hemoglobin (Hb) concentration in venous blood (VB) using the HemoCue 201+ in a subsample of children and women from the Mexican National Health and Nutrition Survey 2022. MATERIALS AND METHODS: Prior to field work 50 HemoCue 201+ devices were verified using venous blood. During the field work 57 children (aged 1-11) and 62 women (aged 12-49) donated 3 mL of VB each. Hb was measured in each device of HemoCue 201+ and in a hematologic autoanalyzer for the validation. RESULTS: No significant bias was found in most of the devices. An adjustment criterion was used for 22 devices. Hb mean difference results were -0.049±0.578 g/dL in children and -0.098±0.628 g/dL in women. CONCLUSIONS: The HemoCue 201+ is a valid tool for estimating Hb concentration to produce reliable estimates of anemia prevalence when using venous blood.

Sobrepeso, obesidad y consumo de azúcares en población escolar y adolescente de México. Ensanut 2020-2022.

OBJETIVO: Analizar la asociación de la contribución de los azúcares con sobrepeso y obesidad (Sp+Ob) en población escolar y adolescente. Material y métodos. En una muestra de 2 844 escolares y adolescentes de 5 a 19 años se determinó el estado de Sp+Ob según los patrones de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud, así como el consumo de azúcares totales, añadidos e intrínsecos (%kcal/día) con información de un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos. Se estimó la probabilidad ajustada de presentar Sp+Ob mediante modelos de regresión logística con interacción entre el consumo de azúcares y la condición de bienestar. RESULTADOS: La prevalencia de Sp+Ob fue del 41% en la población de 5 a 19 años y más de 60% excedió el límite recomendado de consumo de azúcares añadidos del 10% de energía; las bebidas endulzadas fueron el grupo que más contribuyó a este consumo elevado. La probabilidad de presentar Sp+Ob a mayores consumos de azúcar añadido fue significativamente mayor en el tercil alto de condición de bienestar (0.59) vs. el bajo (0.30). CONCLUSIONES: El Sp+Ob y el consumo de azúcares añadidos son elevados en la población de 5 a 19 años en México. Se requiere fortalecer, focalizar y diversificar las estrategias de atención a estos problemas considerando las diferencias sociodemográficas de la población.

Características sociodemográficas de hogares y población de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2022.

OBJETIVO: Describir las características sociodemográficas de la población mexicana, y el acceso a los programas sociales alimentarios de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2022 (Ensanut Continua 2022). Material y métodos. Se presenta la información descriptiva de las características sociodemográficas y de programas sociales de 10 465 hogares de la Ensanut Continua 2022. RESULTADOS: El 96.0% de la población de 6 a 14 años y 50% de 15 a 24 asisten a la escuela. Los estudios predominantes en los mayores de 25 años son de primaria y secundaria (25.0 y 28.7%, respectivamente). El 4.9% de los hogares no tiene agua entubada y 1.2% no tiene drenaje, 1.7% tiene piso de tierra y 0.8% no cuenta con energía eléctrica. El 43.5% de los hogares recibe algún programa social. Los de mayor cobertura son el Programa de Adultos Mayores (80.5%) y el Programa Nacional de Becas para el Bienestar Benito Juárez (20.5%). CONCLUSIONES: Este manuscrito permitió describir el contexto de la muestra poblacional que incluyó la Ensanut Continua 2022, lo que permite contextualizar los diferentes análisis que se realicen con esta información y observar su contribución en el marco de los determinantes sociales de la salud.

Prevalencias de sobrepeso y obesidad en población escolar y adolescente de México. Ensanut Continua 2020-2022.

OBJETIVO: Describir la prevalencia actualizada de sobrepeso y obesidad en escolares y adolescentes mexicanos con datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua (Ensanut Continua) en el periodo de 2020-2022. Material y métodos. Este análisis incluyó una muestra de 6 950 escolares y 5 421 adolescentes participantes de la Ensanut Continua 2020-2022. A partir de sus mediciones de peso y talla se obtuvo el puntaje Z de IMC (índice de masa corporal) y se estimaron las prevalencias de sobrepeso y obesidad a nivel nacional, por sexo, localidad de residencia, región y condición de bienestar. RESULTADOS: La prevalencia de sobrepeso en escolares fue de 19.2% (IC95%: 18.0,20.4) y la de obesidad de 18.1% (IC95%: 16.8,19.4). En el caso de los hombres escolares se observa un incremento de 5.8 puntos porcentuales (pp) en la prevalencia de obesidad de 2006 al 2020-2022. En adolescentes, la prevalencia de sobrepeso fue de 23.9% (IC95%: 22.4,25.5) y de obesidad fue de 17.2% (IC95%: 15.8,18.6); en ambos sexos se ha incrementado la prevalencia de obesidad en poco más de 5 pp del 2006 al 2020-2022. Conclusión. El sobrepeso y obesidad en estos grupos de edad continúa siendo un problema de salud poblacional en México, es necesario profundizar en el estudio de estrategias efectivas para su atención.

Lifestyles of 2- to 11-year-old children during the COVID-19 pandemic.

INTRODUCTION: risk factors associated with obesity such as poor dietary quality, low physical activity (PA), screen time (ST), and poor sleep duration (SD) were affected during confinement resulting from the SARS-CoV-2 pandemic. OBJECTIVE: the aim of our study was to evaluate the association between PA, ST and SD with the consumption of non-recommended food groups (N-RFG) in children during the COVID-19 pandemic, using data from ENSARS-CoV-2 Girls and Boys. METHODS: data were gathered through a self-administered electronic survey carried out in four regions of Mexico during September and October 2020. Dietary patterns were established using k-means cluster analysis. Linear regression models were used to study the effect of food consumption patterns and PA on hours of ST per week. RESULTS: in all, 2,405 children aged 2 to 11 were studied. Three food group consumption patterns were identified. Group 1 or "high consumption of added sugars group" and Group 2 or "high consumption of N-RFG group" children reported more hours of ST than those in Group 3 or "low consumption of N-RFG group" (p < 0.001 and p < 0.001, respectively). Group 2 reported more hours per week of ST but also more days of PA vs Group 3. CONCLUSION: confronted by the pandemic, it is essential to redouble efforts to reverse the harmful effects of lifestyles during the COVID-19 pandemic to improve the health of Mexican children in the years to come.

Overweight and obesity in women participating in social feeding programs in Mexico: data from vulnerable population groups in the Mexican National Nutrition and Health Survey 2018 / Sobrepeso y obesidad en mujeres participantes en programas de alimentación social en México: datos de grupos poblacionales vulnerables en la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud de México 2018

Introduction: Mexico is a country with a high prevalence of overweight and obesity. However, social feeding programs often target only undernutrition in vulnerable population groups. Objective: to estimate the association of overweight and obesity (OW) with participation in a conditional cash transfers (CCT) program and other social feeding programs in women 15-49 years of age within the most economically vulnerable population in Mexico. Methods: anthropometric data, as well as information on participation in social feeding programs, household food insecurity and sociodemographic variables, were analyzed for women aged 15-49 living in localities of under 100,000 inhabitants in Mexico. Data was derived from the Mexican National Health and Nutrition Survey 2018. A multiple logistic regression model was applied to estimate the association between OW and participation in social feeding programs, as well as other covariables. Results: the prevalence of OW in women who benefited from CCT was 62 %, while for women who participated in this as well as other programs the prevalence was 72.9 % (p = 0.04). A protective association was observed between the CCT program and OW (OR = 0.72, p = 0.04). Additionally, benefitting from DIF Community Kitchens revealed a risk association with OW (OR = 2.76, p = 0.03). Conclusions: it is critical that the design of public policy and social feeding programs consider the scientific evidence generated through rich experiences in Mexico, such as the program of CCT Prospera. This will allow decision-makers to address the epidemiological health and nutrition problems impacting the Mexican population today. (AU)

Introducción: México es un país con alta prevalencia de sobrepeso y obesidad. Sin embargo, los programas de alimentación social a menudo se enfocan solo en la desnutrición en grupos de población vulnerables. Objetivo: estimar la asociación del sobrepeso y la obesidad (SO) con la participación en un programa de transferencias monetarias condicionadas (TMC) y otros programas de sociales de alimentación en mujeres de 15 a 49 años de la población económicamente más vulnerable de México. Métodos: se analizaron datos antropométricos, así como información sobre participación en programas de alimentación social, inseguridad alimentaria en el hogar y variables sociodemográficas de mujeres de 15 a 49 años residentes en localidades de menos de 100.000 habitantes en México. Los datos se derivaron de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de México 2018. Se aplicó un modelo de regresión logística múltiple para estimar la asociación entre SO y la participación en programas de alimentación social, así como otras covariables. Resultados: la prevalencia de SO en las mujeres que se beneficiaron de TMC fue del 62 %, mientras que para las mujeres que participaron de este y otros programas la prevalencia fue del 72,9 % (p = 0,04). Se observó una asociación protectora entre el programa CCT y SO (OR =0,72, p = 0,04). Además, beneficiarse de los comedores comunitarios del DIF reveló una asociación de riesgo con SO (OR = 2,76, p = 0,03). Conclusiones: es fundamental que el diseño de políticas públicas y programas de alimentación social consideren la evidencia científica generada a través de diversas experiencias en México, como el programa de TMC Prospera. Esto permitirá a los tomadores de decisiones abordar los problemas epidemiológicos de salud y nutrición que afectan a la población mexicana en la actualidad. (AU)

Overweight and obesity in women participating in social feeding programs in Mexico: data from vulnerable population groups in the Mexican National Nutrition and Health Survey 2018.

Introduction: Introduction: Mexico is a country with a high prevalence of overweight and obesity. However, social feeding programs often target only undernutrition in vulnerable population groups. Objective: to estimate the association of overweight and obesity (OW) with participation in a conditional cash transfers (CCT) program and other social feeding programs in women 15-49 years of age within the most economically vulnerable population in Mexico. Methods: anthropometric data, as well as information on participation in social feeding programs, household food insecurity and sociodemographic variables, were analyzed for women aged 15-49 living in localities of under 100,000 inhabitants in Mexico. Data was derived from the Mexican National Health and Nutrition Survey 2018. A multiple logistic regression model was applied to estimate the association between OW and participation in social feeding programs, as well as other covariables. Results: the prevalence of OW in women who benefited from CCT was 62 %, while for women who participated in this as well as other programs the prevalence was 72.9 % (p = 0.04). A protective association was observed between the CCT program and OW (OR = 0.72, p = 0.04). Additionally, benefitting from DIF Community Kitchens revealed a risk association with OW (OR = 2.76, p = 0.03). Conclusions: it is critical that the design of public policy and social feeding programs consider the scientific evidence generated through rich experiences in Mexico, such as the program of CCT Prospera. This will allow decision-makers to address the epidemiological health and nutrition problems impacting the Mexican population today.

Introducción: Introducción: México es un país con alta prevalencia de sobrepeso y obesidad. Sin embargo, los programas de alimentación social a menudo se enfocan solo en la desnutrición en grupos de población vulnerables. Objetivo: estimar la asociación del sobrepeso y la obesidad (SO) con la participación en un programa de transferencias monetarias condicionadas (TMC) y otros programas de sociales de alimentación en mujeres de 15 a 49 años de la población económicamente más vulnerable de México. Métodos: se analizaron datos antropométricos, así como información sobre participación en programas de alimentación social, inseguridad alimentaria en el hogar y variables sociodemográficas de mujeres de 15 a 49 años residentes en localidades de menos de 100.000 habitantes en México. Los datos se derivaron de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de México 2018. Se aplicó un modelo de regresión logística múltiple para estimar la asociación entre SO y la participación en programas de alimentación social, así como otras covariables. Resultados: la prevalencia de SO en las mujeres que se beneficiaron de TMC fue del 62 %, mientras que para las mujeres que participaron de este y otros programas la prevalencia fue del 72,9 % (p = 0,04). Se observó una asociación protectora entre el programa CCT y SO (OR = 0,72, p = 0,04). Además, beneficiarse de los comedores comunitarios del DIF reveló una asociación de riesgo con SO (OR = 2,76, p = 0,03). Conclusiones: es fundamental que el diseño de políticas públicas y programas de alimentación social consideren la evidencia científica generada a través de diversas experiencias en México, como el programa de TMC Prospera. Esto permitirá a los tomadores de decisiones abordar los problemas epidemiológicos de salud y nutrición que afectan a la población mexicana en la actualidad.

Short Stature Modifies the Waist-to-height Ratio cut-off Points as an Indicator of Cardiovascular Risk in Mexican Adult Women and Men.

BACKGROUND: Waist-to-height ratio (WHtR) is one of the anthropometric measures associated with cardiovascular risk (CVR). However, WHtR cut-off points may vary depending according to population characteristics, including sex and height. OBJECTIVE: To identify optimal WHtR cut-off points to predict CVR factors by sex in Mexican adults according to height. MATERIAL AND METHODS: Information from adults >20 years (n = 3550) from the 2016 National Health and Nutrition Survey were analyzed. Prevalence of high WHtR, CVR factors (glucose and insulin, lipid profile (total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglycerides) and blood pressure were estimated by sex and height (short height <1.60 and <1.50 m in men and women, respectively). The maximum proximity procedure was used to establish the point of maximum simultaneous sensitivity and specificity using the operating characteristic curve of the receiver. The estimates were stratified by sex and height condition. RESULTS: The WHtR cut-off points identified to predict CVR were higher than those suggested for international use (≥0.5), being significantly higher (p <0.0001) for women (0.61) than for men (0.56). Also, the WHtR cut-off points were higher for short stature (men 0.58 and 0.56, women 0.63 and 0.58, with short and normal stature, respectively). CONCLUSIONS: The WHtR cut-off points for predicting CVR in the Mexican population were higher than 0.5 in both sexes and it was higher for individuals with short stature. The identified cut-off points may be an additional tool in screening the adult population in Mexico to predict CVR.

Drops of Capillary Blood Are Not Appropriate for Hemoglobin Measurement with Point-of-Care Devices: A Comparative Study Using Drop Capillary, Pooled Capillary, and Venous Blood Samples.

Population-based surveys matched by time but using different methodologies for determining hemoglobin (Hb) concentration have shown inconsistencies in estimating anemia prevalence. This study aimed to estimate measurement errors in Hb quantification in HemoCue 201+ using venous blood (VB) and capillary blood both drops (DCB) and pools (PCB), and compare the results against those of a reference method (VB analyzed in hematology analyzers based on the cyanmethemoglobin method). Children (n = 49), adult females (n = 50), and older adults (n = 50) were randomly allocated to donate VB (4 mL) and either DCB (three drops) or PCB (350 µL). Results in HemoCue were analyzed through Bland Altman and Lyn's concordance against Hb concentration by the reference method. A positive average bias (systematic error) was found for the HemoCue (0.31 g/dL) using the same VB samples. This value was then subtracted from all readings carried out in the device. After this adjustment, DCB still produced a positive bias (0.42 ± 0.81 g/dL), and the variation of single results was ±1.6 g/dL (95% CI). PCB and VB performed similarly; the average bias was negligible (-0.02 ± 0.36 and 0.00 ± 0.33 g/dL, respectively) and the variation of the results (95% CI) was ±0.7 g/dL or lower. Lyn's concordance values were 0.86, 0.96, and 0.98 for DCB, PCB, and VB, respectively. Random variation using DCB is too large to approximate the true Hb values, and therefore DCB should be discontinued for diagnosing anemia both in individuals and in populations.

Impact of infections and extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Enterobacteriaceae on graft and patient survival in a kidney transplantation program in Mexico.

INTRODUCTION: Immunosuppressive treatments have improved graft and patient survival rates, but can increase the incidence of post-transplant infections. OBJECTIVES: To analyze data from kidney transplant patients and describe the pathogens responsible for the infections they experience. METHODS: Longitudinal, analytical, observational study of 103 patients who underwent kidney transplantation. The follow-up period was 5.07 ± 1.28 years. RESULTS: Overall mortality rate was 10.68% and graft loss rate was 14.56%. Regarding recipient risk of death, the Cox regression model showed a hazard ratio (HR) of 5.66 for positive bacterial cultures and 2.22 for positive extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing strains; as for graft loss, HR was 4.59 in those with positive bacterial cultures and 4.25 in those who were positive for ESBL-producing strains. CONCLUSIONS: Significant death risk was found in kidney transplant recipients with positive bacterial cultures and an increased risk of graft loss in those with positive bacterial cultures and in those who were positive for ESBL-producing Enterobacteriaceae isolates. The rate of ESBL-producing Enterobacteriaceae is high, and stricter strategies are therefore necessary to control the use of antibiotics.

INTRODUCCIÓN: Los tratamientos inmunosupresores han mejorado las tasas de supervivencia del injerto y del paciente, pero pueden incrementar las infecciones postrasplante. OBJETIVOS: Analizar los datos de pacientes con trasplante renal y describir las bacterias responsables de las infecciones que presentan. MÉTODOS: Estudio observacional, longitudinal y analítico de 103 pacientes sometidos a trasplante renal. El periodo de seguimiento fue de 5.07 ± 1.28 años. RESULTADOS: La tasa de mortalidad fue de 10.68 % y la de pérdida del injerto de 14.56 %. Respecto al riesgo de muerte del receptor, el modelo de regresión de Cox mostró un cociente de riesgo (HR, hazard ratio) de 5.66 en los pacientes con cultivo bacteriano positivo y de 2.22 en aquellos con cepas productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE); en cuanto a la pérdida del injerto, el HR fue de 4.59 en quienes tuvieron cultivo bacteriano positivo y de 4.25 en aquellos con cepas productoras de BLEE. CONCLUSIONES: Se encontró riesgo significativo de muerte en receptores de trasplante renal con cultivo bacteriano positivo y mayor riesgo de pérdida del injerto en aquellos con cultivo bacteriano positivo y aislamiento de cepas productoras de BLEE. La tasa de enterobacterias productoras de BLEE es alta, por ello son necesarias estrategias más estrictas para controlar del uso de antibióticos.

Impacto de infecciones y enterobacterias productoras de betalactamasa de espectro extendido en la supervivencia del injerto y del paciente en un programa de trasplante renal en México / Impact of infections and extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Enterobacteriaceae on graft and patient survival in a kidney transplantation program in Mexico

Resumen Introducción: Los tratamientos inmunosupresores han mejorado las tasas de supervivencia del injerto y del paciente, pero pueden incrementar las infecciones postrasplante. Objetivos: Analizar los datos de pacientes con trasplante renal y describir las bacterias responsables de las infecciones que presentan. Métodos: Estudio observacional, longitudinal y analítico de 103 pacientes sometidos a trasplante renal. El periodo de seguimiento fue de 5.07 ± 1.28 años. Resultados: La tasa de mortalidad fue de 10.68 % y la de pérdida del injerto de 14.56 %. Respecto al riesgo de muerte del receptor, el modelo de regresión de Cox mostró un cociente de riesgo (HR, hazard ratio) de 5.66 en los pacientes con cultivo bacteriano positivo y de 2.22 en aquellos con cepas productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE); en cuanto a la pérdida del injerto, el HR fue de 4.59 en quienes tuvieron cultivo bacteriano positivo y de 4.25 en aquellos con cepas productoras de BLEE. Conclusiones: Se encontró riesgo significativo de muerte en receptores de trasplante renal con cultivo bacteriano positivo y mayor riesgo de pérdida del injerto en aquellos con cultivo bacteriano positivo y aislamiento de cepas productoras de BLEE. La tasa de enterobacterias productoras de BLEE es alta, por ello son necesarias estrategias más estrictas para controlar del uso de antibióticos.

Abstract Introduction: Immunosuppressive treatments have improved graft and patient survival rates, but can increase the incidence of post-transplant infections. Objectives: To analyze data from kidney transplant patients and describe the pathogens responsible for the infections they experience. Methods: Longitudinal, analytical, observational study of 103 patients who underwent kidney transplantation. The follow-up period was 5.07 ± 1.28 years. Results: Overall mortality rate was 10.68% and graft loss rate was 14.56%. Regarding recipient risk of death, the Cox regression model showed a hazard ratio (HR) of 5.66 for positive bacterial cultures and 2.22 for positive extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing strains; as for graft loss, HR was 4.59 in those with positive bacterial cultures and 4.25 in those who were positive for ESBL-producing strains Conclusions: Significant death risk was found in kidney transplant recipients with positive bacterial cultures and an increased risk of graft loss in those with positive bacterial cultures and in those who were positive for ESBL-producing Enterobacteriaceae isolates. The rate of ESBL-producing Enterobacteriaceae is high, and stricter strategies are therefore necessary to control the use of antibiotics.

Childhood obesity in Mexico: Influencing factors and prevention strategies.

Background: Overweight and obesity in school-age children, in Mexico as in other countries around the world, is a rapidly increasing public health problem within recent years, with important consequences for the future health of the population. Various national strategies at the individual and community level have been established to prevent these conditions, but none have yet succeeded. Objective: To describe factors which influence overweight and obesity in school-age children five to 11 years old in Mexico, and national strategies for the prevention and management of these conditions. Methods: The data herein is derived from six National Health and Nutrition Surveys in Mexico: 2006, 2012, 2016, 2018, 2020, and 2021. They include a total of 45,216 school-age children with complete anthropometric data (weight/height) distributed over 84 pseudo-panels defined by age, wellbeing condition class (WCC), gender, and type of locality of residence. The indicators calculated were overweight and obesity by body mass index according to World Health Organization guidelines. Predictors are food consumption indicators in five groups. Results: The prevalence of overweight and obesity showed a positive linear trend (p < 0.001), with average annual increases of 0.41%. Increases in fruit consumption reduced the prevalence of these conditions by 6.6% (p = 0.01) and vegetable consumption reduced this by 8.3%. Conclusions: Overweight and obesity in school-age children is a growing problem with serious repercussions for future life. New strategies are needed which focus on involving food systems, which translates to healthy and sustainable diets.

Is store density associated with sugar-sweetened beverages consumption and overweight or obesity in Mexican adolescents?

BACKGROUND: The consumption of sugar-sweetened beverages (SSBs) is a risk factor for obesity. In Mexico, SSBs are widely available and consumed daily by adolescents. OBJECTIVES: The purpose of this study was to estimate the indirect association between store density (including grocery, convenience, non-alcoholic beverage stores and supermarkets) and overweight or obesity (OW/O) among Mexican adolescents, using SSB consumption as a mediator. METHODS: We used cross-sectional data on adolescent SSB consumption, weight status (body mass index for age [BMI for age]), physical activity, screen time and sociodemographic factors from the 2016 Mexican Midway National Health and Nutrition Survey (ENSANUT MC 2016). The National Statistical Directory of Economic Units provided information on stores selling SSBs. We estimated structural equations models to test associations between store density and OW/O, using SSB consumption as a mediator. RESULTS: We found a direct positive association between store density and SSB intake in adolescents (ß =1.229), including density of supermarkets (ß = 132.07), grocery stores (ß = 1.170) and non-alcoholic beverage stores (ß = 1.537). No significant association was observed for convenience stores. Direct association between store density and OW/O was strongest for supermarket density (ß = 0.426). In addition, SSB intake was significantly associated with OW/O (p = 0.033). No significant indirect association between density of any store and OW/O was found. CONCLUSIONS: Store density was directly associated with SSB consumption but not indirectly associated with OW/O mediated by SSB. Further research on food environment is required in order to design evidence-based strategies aimed at reducing SSB intake and OW/O in adolescents.

Effect of a conditional cash transference program on food insecurity in Mexican households: 2012-2016.

OBJECTIVE: To estimate the effects of the social inclusion programme PROSPERA on food insecurity (FI) in Mexican households during 2012 and 2016. DESIGN: Quasi-experimental study using cross-sectional data from 2012 to 2016 National Household Income and Expenditure Survey - Socioeconomic Conditions Module (in Spanish, ENIGH-MCS). SETTING: Data were used from a 2012 sample of 56 888 Mexican households (representative of 31 206 819 households) and a 2016 sample of 70 263 Mexican households (representative of 33 445 353 households). Severity of FI was estimated with the Mexican Food Security Scale (in Spanish, EMSA). The statistical analysis estimated a differences in differences (DD) model weighted by propensity score to compare program beneficiary and non-beneficiary households in 2012 than in 2016. We estimated the effect on households with and without children (< 18 years of age). We also compared this model to a DD model without propensity score weighting. PARTICIPANTS: Mexican households. RESULTS: FI among all beneficiary households decreased 8·0pp as compared to non-beneficiary households over the study period. In beneficiary households with children, this decrease was 6·0pp and for beneficiary households without children, this decrease was 12·9pp (for all, P-value < 0·001). CONCLUSIONS: The PROSPERA program had a positive effect on FI reduction at the household level through increasing food access, which usually improves nutritional outcomes in vulnerable Mexican populations.